疫苗每年救了300万人，本来还可以多救150万 | 万物拣史Vol.008

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这是万物的第8次拣史

假疫苗实在太可怕

万物拣疫苗历史为疫苗正名

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据世界卫生组织估计，目前免疫接种每年能避免200万至300万人死亡。然而，目前全球疫苗接种覆盖率为86%，如果全球免疫覆盖率得到改善，另可避免150万人死亡。

注射疫苗造成严重后果的几率，平均下来大概是一百万分之一。

而如果没有疫苗，流行病会随机选择地球四分之一的人口进行大灭绝。

了解疫苗的发展史，你就更加知道疫苗造假是多么的可耻。

疫苗是到底是什么呢？

疫苗是减毒或灭活微生物病原制成的免疫剂，在注射后能刺激身体产生免疫强大病毒的反应。

它能守卫亿万人性命，也需要人们精密的生产、严格的流通与有力的监管来保证它的有效性。

今天，全世界有86%的人接种过疫苗，因此每年有300万人免于死亡。这些疫苗构成了一个近300亿美元的市场，并以每年7%的速度增长。

虽然中国人早在11世纪就发明了人痘免疫法对抗天花，但这种用少量患者脓液感染健康者的方法很不稳定，严重时会有20%的死亡率。

种痘并没有被广泛普及，每年在亚洲仍有80万人死于天花，连皇帝（顺治，1661年）也不能幸免。

中国的种痘术通过俄罗斯和土耳其传入英国。

1796年，英国医生爱德华·詹纳（Edward Jenne）发现用牛痘脓液代替人痘脓液同样有效，而且不会致死，这是人类第一次掌握安全的免疫方法。

当时的人们并不知道为什么种痘可以免疫，只能解释为“以毒攻毒”。

19世纪80年代，法国微生物学家路易·巴斯德发现传染病来自细菌感染，而感染降低毒性的细菌，可以让健康的人和动物获得免疫力。

据此，他进行了地球上首次狂犬病疫苗的临床试验，成功拯救了感染者。顺便，他还给我们留下了巴氏奶。

沿着巴斯德的足迹，人类在19世纪末到20世纪初进入了一个医学大跃进的时代，大部分传染病的致病菌或病毒被一个接一个地发现，并大量制造出针对性的疫苗。

一位叫作汤飞凡的中国人也做出了杰出贡献。

▲汤飞凡

他在哈佛大学参与研制了世界上第一支斑疹伤寒疫苗，又生产了中国自己的青霉素、狂犬疫苗、白喉疫苗、牛痘疫苗、卡介苗。

1957年，汤飞凡成功分离并验证沙眼衣原体，结束了四分之一的人类感染沙眼病的历史。

1958年，汤飞凡受到批判而自杀，但得益于他留下的牛痘疫苗生产技术，中国在三年后彻底消灭了天花。

如今，大规模的传染病已经被疫苗所控制。

2000年到2016年，全球麻疹死亡率下降了84%。麻痹性脊髓灰质炎病例也从40年前的每年约40万例减少至2017年的22例。

但疫苗安全问题也一直存在。

1955年，美国Cutter实验室生产的脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）疫苗没能将病毒彻底杀死，直接导致近4万人感染，近200人瘫痪，10人死亡。

▲脊髓灰质炎疫苗

20世纪70年代，美国法庭对疫苗损害采用无过错责任的方式进行判决，就算不能证明伤害是和接种疫苗有关，也有可能获得赔偿。

这虽然让接种疫苗的人有了保障，但疫苗生产商不愿意了，疫苗供应出现短缺。

1988年，美国成立的“疫苗损害补偿信托基金”解救了疫苗企业，只要伤害不是疫苗企业的错，补偿就由基金负责。

而英国的百白破疫苗事件，则让人看到了疫苗恐慌的后果。

1974年1月，英国的一份报告称，有36名儿童在接种“百白破疫苗”（DTP）后发生神经系统疾病。

这起事件被媒体大肆渲染，社会陷入恐慌，疫苗接种率从81%降到31%。

1977年，英国百日咳发病率由此前的接近10万分之一上升至1/1000-1/500，许多孩子因此丧命。

从1978年开始，中国推行有计划的疫苗预防接种。

如今，中国新生儿可以免费接种14种疫苗，预防包括肺结核、乙肝、脊髓灰质炎在内的15种疾病。（肺结核、乙型病毒性肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、甲型病毒性肝炎、流行性出血热、炭疽、钩端螺旋体病）

2011年，中国成为第36个疫苗监管体系通过世界卫生组织评估的国家。

今天，中国有 40 多家疫苗企业，约占世界总量一半；每年生产超过 10 亿剂疫苗，产能位居全球第一。

但在疫苗研制和使用上，中国还有落后的地方。

比如说，美国早在1997年就用灭活脊髓灰质炎疫苗替代减活疫苗，使因不良反应瘫痪的几率降低一半，中国直到2013年才按世界卫生组织要求开始推行。

而能有效预防宫颈癌的疫苗，在中国上市的时间晚于100多个国家和地区。

▲灭活脊髓灰质炎疫苗

迄今为止，没有疫苗能够保证百分百安全，百万分之一的伤害，是为了拯救更多人付出的代价。

正是上百年来对疫苗的不懈研究和推广，让数以亿计的人免于疾病和死亡，让一次流行就能杀死上千万人的瘟疫彻底成为历史。

无论是百年来人类对抗传染病的奋斗和牺牲，还是每一个人的生命健康，都不容许伪劣疫苗的亵渎。

参考资料：

[1] 唐秋艳，林兴兵，刘丽，史楠，曹友声：《疫苗的发展现状与挑战》

[2] 刘端俊：《疫苗研发的历史、挑战和新技术》，《中国生物制品学杂志》

[3] 傅国平：《细菌疫苗的发展历史及研究现状》，《重庆医学》，2013年10月；

[4] Markel H. The History Of Vaccines And Immunization: Familiar Patterns, New Challenges and Howard Markel

[5] Wikipedia：vaccine、Emil von Behring、Edward Jenne

[6] 吉蕾蕾《“迷信”进口疫苗毫无必要 我国已建立覆盖疫苗全生命周期的监管体系》

[7] 张岩. 我国疫苗安全监管法律研究[D]. 延边大学, 2017.

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